呼吸机-武汉 中科新松-***呼吸机

许多强有力的***反射起源于上气道，呼吸机持续正压通气对各种***反射具有一定的影响。但各种实验表明，各种***反射对呼吸机持续正压通气的影响作用很小，物理性的压力支撑是呼吸机持续正压通气成功作用的主要因素。

经鼻呼吸机持续正压通气可能改变上气道肌肉的活动。当上气道受到负压(吸气压力)影响时，则出现增强上气道扩大肌作用的反射，如颊舌肌等。Mathew及其他学者在一系列麻l醉犬的实验中显示了上述***反射，Sullivan等在未经麻l醉犬的实验中也证实了这一点。而上气道的正压对上气道扩大肌的肌电兴奋性起***作用。Rapopo等发现呼吸机持续正压通气***肌电活动。因此，呼吸机持续正压通气所诱发的***反射促进(而非减轻)上气道阻塞。经鼻呼吸机持续正压通气导致的其他类型的气流传入刺激也可能有一定作用。例如，气流、温度和湿度的改变可能对呼吸都有***反射作用。

呼吸衰竭是一种病因较多、病情严重的***。对呼吸衰竭的判断是否正确、是否及时、措施是否得当，直接关系到效果和***生命。因此，考虑呼吸衰竭的程序就显得非常必要。

确定呼吸衰竭的病因:急性者既往多无***史，而是由急发病变引起的，小儿呼吸机，如溺水、******等;慢性者多在原有慢性***的基础上发生，如慢性阻塞性肺***等。急性多表现为

I型呼吸衰竭;慢性多表现为I型呼吸衰竭。

根据病因和呼吸衰竭类型选择措施:①I型呼吸衰竭，主要表现为换气功能障碍。病因多见于心源性或非心源性肺l水肿等。在上除针对病因进行外，积极纠正缺氧

重要环节。②1型呼吸衰竭，***呼吸机，主要表现为通气功能障碍。常见的***是慢阻肺。措施应分清主次和急缓，但一般包括以下内容:病因;通畅气道;纠正缺氧和二氧化碳潴留;气管插管与气管切开;处理并发l症;加强瑞思迈呼吸机基础。

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