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呼吸衰竭是一种病因较多、病情严重的***。对呼吸衰竭的判断是否正确、是否及时、措施是否得当，直接关系到效果和***生命。因此，考虑呼吸衰竭的程序就显得非常必要。

确定呼吸衰竭的病因:急性者既往多无***史，而是由急发病变引起的，睡眠呼吸机，如溺水、******等;慢性者多在原有慢性***的基础上发生，如慢性阻塞性肺***等。急性多表现为

I型呼吸衰竭;慢性多表现为I型呼吸衰竭。

根据病因和呼吸衰竭类型选择措施:①I型呼吸衰竭，主要表现为换气功能障碍。病因多见于心源性或非心源性肺l水肿等。在上除针对病因进行外，积极纠正缺氧

重要环节。②1型呼吸衰竭，主要表现为通气功能障碍。常见的***是慢阻肺。措施应分清主次和急缓，但一般包括以下内容:病因;通畅气道;纠正缺氧和二氧化碳潴留;气管插管与气管切开;处理并发l症;加强瑞思迈呼吸机基础。

呼吸衰竭的临床症状主要由缺氧和二氧化碳储留所引起。呼吸困难往往是临床***早出现的症状，患者可出现***精神及***系统症状。消化及泌尿系统症状可表现为消化道出血及尿中红细胞、蛋白及管型等。上述所有这些症状均与缺氧和二氧化碳潴留有关。因此，方面要着重考虑纠正缺氧和二氧化碳潴留。

对急性呼吸衰竭单纯缺氧患者的，必须分秒必争，采用高浓度或纯氧瑞思迈呼吸机加压进入肺泡，以进行抢救。慢性呼吸衰竭患者，因为呼吸***失去了对二氧化碳的敏***，所以吸氧就要考虑血氧分压增加，对呼吸***的***所造成的缺氧和二氧化碳潴留的严重后果，在解痉、祛痰、抗***等通畅气道的基础上，一般宜采用低浓度持续吸氧和瑞思迈呼吸机通气。这样既纠正了缺氧，呼吸机，亦不至于因吸入过高浓度的氧而***自主呼吸。对肺性脑病出现烦躁、***者，呼吸机价格，使用或***剂量不宜过大，以免引起舌根后坠或呼吸***。

其它措施，如对脑水肿和消化道出血患者，应及时给予脱水剂或有效止血剂;对心l律失常患者，应合理选用抗心l律失常***予以纠正，以避免由于并l发症而危及生命。

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